Наложение кровоостанавливающего жгута

Пользоваться жгутами для остановки кровотечения рекомендуется при повреждениях магистральных сосудов – это артериальное кровотечение. При длительном сдавливании, например, в чрезвычайных ситуациях, когда туловище или конечности долго находятся под давлением тяжеловесных конструкций, предметов.

Положение жгута зависит от источника кровотечения: если повреждена артерия (алая кровь, пульсирующая струя), сдавление выше места кровотечения, близко с раной, при венозном кровотечении (темная кровь, стекает из раны) – ниже раны, сдавливаемая конечность должна быть укутана так, чтобы избежать ее замерзания.
Алгоритм постановки кровоостанавливающего жгута. Наложите жгут на одежду или мягкую подкладку чуть выше раны. Свободный край жгута приложить в месте пальцевого прижатия. Обернуть жгут вокруг конечности, закрепить. Если используются эластичные типы жгутов, незакрепленный край умеренно растянуть. Сделать три-четыре оборота жгутом вокруг конечности. Закрепить оставшийся край. Через минуту проверить пульс. Если фиксация проведена правильно, пульс отсутствует.
Под жгутом обязательно должна быть записка о времени наложения, если бумаги нет, написать можно на коже пострадавшего, на земле. Максимальное время безопасного ношения жгута: зимой - до 30 мин., в теплое время года – до 60 мин. Через каждые 10-15 минут ослаблять жгут, при этом во время ослабления пальцем пережимать сосуд выше жгута, затем снова затягивать уже немного с большей силой.
Дополнительные мероприятия по фиксации жгута. 
Не рекомендуется менять положение и степень натяжения жгута до приезда медиков, однако при длительном ожидании квалифицированной помощи, особенно в холодном климате, можно ослабить перетяжку. Для этого очень медленно раскручивается кровоостанавливающий материал, ждут несколько секунд. Если кровь снова начинает течь, следует снова воспользоваться жгутом, зафиксировать его на несколько сантиметров выше первоначального места. Если кровотечение не возобновляется, достаточно пальцевого прижатия до прибытия медиков. Периоды «отдыха» от жгута также фиксируются и сообщаются врачам.
Не совершайте ошибок при наложении жгута: одежда над жгутом, применение без показаний, недостаточное закрепление, наложение жгута на кожу приведет к ее повреждению, сильно затянутый жгут грозит некрозом конечности, плохо затянутый жгут неэффективен, кровотечение продолжится, нет пометки о времени наложения.
Как снимать жгут. Сначала нужно убедиться, что время сдавления не превысило допустимые значения, иначе это опасно для жизни. Снимать нужно постепенно, ослаблять давление медленно, резко убирать нельзя. До снятия желательно провести обезболивание.

Д.ДАШИДОНДОКОВА, 
процедурная медсестра хирургического 
отделения ГУЗ  «Могойтуйская ЦРБ».